Forfait journalier hospitalier 2026 : prix + remboursement

Le forfait journalier hospitalier (FJH) est la ligne la plus mal comprise d'une facture d'hospitalisation. Beaucoup de patients seniors le prennent pour le supplément chambre particulière, ou le croient couvert par la Sécurité sociale, ce qui n'est pas le cas. Références légales et montants 2026 ci-dessous.

Définition légale et montant 2026

Le forfait journalier hospitalier a été instauré par la loi du 19 janvier 1983 et codifié à l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Il finance les frais d'hébergement et d'entretien laissés à la charge du patient : literie, repas, chauffage, électricité. Son montant est fixé par arrêté ministériel : l'arrêté du 27 février 2026 l'a porté à 23 € par jour, et à 17 € en psychiatrie, à compter du 1er mars 2026.

Le FJH s'applique pour chaque jour d'hospitalisation, jour de sortie compris dès lors que le séjour dépasse une nuit. Une hospitalisation programmée de 5 jours représente donc 5 × 23 € = 115 € à votre charge en l'absence de prise en charge mutuelle.

Dans quels cas le FJH s'applique-t-il ?

Le forfait journalier s'applique systématiquement aux hospitalisations conventionnelles : médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et réadaptation (SSR), psychiatrie au taux réduit, unités de soins de longue durée (USLD).

Il ne s'applique pas dans plusieurs situations précises :

• Hospitalisation ambulatoire de moins de 24 h, en chirurgie ambulatoire stricte : aucun forfait journalier. Un passage aux urgences non suivi d'une hospitalisation donne lieu, lui, au forfait patient urgences (23 € depuis le 1er mars 2026).
• Hospitalisation à domicile (HAD) : pas de FJH, puisque le patient est chez lui.
• Accident du travail et maladie professionnelle : exonération totale.
• Grossesse et maternité : pas de forfait pendant les 4 derniers mois de grossesse, pour l'accouchement et pendant les 12 jours qui suivent.
• Titulaires d'une pension militaire d'invalidité : exonération.
• Bénéficiaires de la CSS ou de l'aide médicale de l'État (AME) : exonération.
• Autres cas prévus par l'Assurance Maladie : nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance, enfant handicapé de moins de 20 ans hébergé dans un établissement d'éducation spéciale ou professionnelle, assurés du régime local d'Alsace-Moselle, victimes d'actes de terrorisme disposant d'une attestation de prise en charge à 100 %.

Qui paie le FJH ? Le rôle de votre mutuelle

La Sécurité sociale ne rembourse jamais le forfait journalier, hors les cas d'exonération ci-dessus. Toute mutuelle santé responsable, en revanche, le prend en charge à 100 % et sans limitation de durée. L'obligation figure à l'article R.871-2 du Code de la sécurité sociale.

En pratique :

• Sur un contrat responsable, soit quelque 98 % des souscripteurs d'une complémentaire santé selon un rapport du Sénat de 2024, le FJH est couvert sans plafond. Une hospitalisation de 30 jours représente 690 € intégralement remboursés.
• Sur un contrat non responsable, la prise en charge peut être plafonnée ou refusée. Ce point se vérifie dans les conditions générales avant de signer.
• Le remboursement passe automatiquement par la télétransmission entre l'hôpital et votre mutuelle, sans démarche de votre part.

FJH vs supplément chambre particulière : la confusion classique

Ces deux frais n'ont ni la même origine ni le même régime de prise en charge.

Notre article sur la chambre individuelle hôpital senior détaille le second poste.

Trois exemples chiffrés

Cas 1 : retraitée de 71 ans, intervention cardiaque programmée

Hospitalisée 6 jours en clinique à Nantes pour la pose d'un stent.

• Forfait journalier : 6 × 23 € = 138 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement du contrat santé Adallom : 138 €, soit 100 % du FJH
• Reste à charge FJH : 0 €
• Chambre particulière et autres frais traités séparément.

Cas 2 : retraité de 78 ans, hospitalisation prolongée en SSR

À Lyon, après une prothèse de hanche, 28 jours de rééducation en SSR.

• Forfait journalier : 28 × 23 € = 644 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement mutuelle responsable : 644 €, sans plafond
• Reste à charge FJH : 0 €

C'est sur les séjours longs que l'absence de plafond du contrat responsable se voit. Un contrat non responsable limité à 30 jours laisserait un reste à charge dès la 31^e journée.

Cas 3 : retraitée de 82 ans, hospitalisation psychiatrique de 60 jours

À Bordeaux, 60 jours d'hospitalisation pour dépression sévère.

• Forfait journalier psychiatrie : 60 × 17 € = 1 020 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement mutuelle responsable : 1 020 €, sans plafond
• Reste à charge FJH : 0 €

Certaines mutuelles non responsables limitent la prise en charge en psychiatrie à 30 ou 60 jours par an. Ce point mérite une lecture ligne à ligne pour qui est exposé à ce risque.

Le conseil du courtier Adallom

Cinq points à retenir sur le forfait journalier.

Un. Le forfait est dû dès la première nuit. En chirurgie ambulatoire de moins de 24 h, il ne s'applique pas. Au-delà, il court chaque journée, jour de sortie compris.

Deux. Toute mutuelle responsable couvre le FJH intégralement, sans plafond. Un plafond sur ce poste dans un tableau de garanties signale un contrat non responsable, à écarter.

Trois. Une ALD ne dispense pas du FJH. Elle permet une prise en charge à 100 % des soins liés à l'affection, mais le forfait journalier reste dû pour toute hospitalisation de plus d'une journée, comme le rappelle ameli.fr. C'est alors votre mutuelle qui le rembourse, si vous en avez une.

Quatre. Demandez la facture détaillée à la sortie de l'hôpital. Elle indique le FJH appliqué, les éventuels suppléments chambre et toutes les prestations facturées. C'est la pièce de référence pour suivre les remboursements.

Cinq. Vérifiez si vous relevez d'un cas d'exonération : accident du travail ou maladie professionnelle, grossesse, CSS ou AME, pension militaire d'invalidité, régime local d'Alsace-Moselle. La liste complète figure sur ameli.fr, et votre caisse d'assurance maladie peut confirmer votre situation.

Questions fréquentes

Le forfait journalier hospitalier a-t-il augmenté en 2026 ?

Oui. Depuis le 1er mars 2026, il est passé de 20 € à 23 € par jour, et de 15 € à 17 € en psychiatrie, en application de l'arrêté du 27 février 2026. Il n'avait pas changé depuis 2018. Toute évolution future sera fixée par un nouvel arrêté ministériel.

Suis-je obligé de payer le forfait journalier ?

Oui, sauf si vous relevez d'un cas d'exonération : grossesse et maternité, accident du travail ou maladie professionnelle, CSS ou AME, notamment. Une ALD n'en dispense pas. Le refus de payer expose à des poursuites, puisqu'il s'agit d'une dette légale. Votre mutuelle responsable vous rembourse intégralement après paiement.

Comment se passe la prise en charge concrètement ?

Deux circuits coexistent selon les établissements et selon votre contrat. Soit l'hôpital vous facture le FJH à la sortie et votre mutuelle vous rembourse ensuite, soit vous bénéficiez du tiers payant intégral via la télétransmission et l'établissement facture directement votre mutuelle. Le second circuit se généralise.

Le FJH s'applique-t-il en clinique privée ?

Oui, dans exactement les mêmes conditions qu'en hôpital public, sans exception. Le montant est national et fixé par arrêté ministériel, valable pour tous les établissements de santé, y compris les cliniques privées conventionnées.

Que se passe-t-il si je n'ai pas de mutuelle ?

Le forfait journalier reste intégralement à votre charge, sans aucun filet. Une hospitalisation de 10 jours coûte 230 € rien qu'en FJH, hors dépassements et hors chambre particulière. C'est l'une des raisons pour lesquelles une mutuelle responsable, même minimaliste, se rentabilise vite.

Les enfants paient-ils aussi le forfait journalier ?

Oui, en règle générale : un enfant hospitalisé paie le forfait journalier, sauf cas d'exonération. ameli.fr cite notamment le nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance et l'enfant handicapé de moins de 20 ans hébergé dans un établissement d'éducation spéciale ou professionnelle. Un point utile à connaître pour les petits-enfants.

Combien coûte une hospitalisation totale au-delà du forfait journalier ?

Le total dépend de l'intervention et de l'établissement choisi, bien plus que du forfait. À titre indicatif pour un senior en 2026, une prothèse de hanche en clinique privée se situe entre 800 et 4 500 € selon les dépassements d'honoraires, auxquels s'ajoutent 100-700 € de chambre particulière et 115 € de FJH pour 5 jours. Notre article sur les dépassements d'honoraires en hospitalisation détaille ces montants.

Pour aller plus loin

• Pilier : Mutuelle santé senior 2026 : guide complet pour bien choisir après 60 ans
• Article santé senior : Chambre individuelle hôpital senior 2026 : prix et prise en charge
• Article santé senior : Dépassements honoraires hôpital senior 2026
• Article santé senior : Mutuelle senior et hospitalisation : ce qu'il faut savoir en 2026
• Article connexe : Assurance santé et hospitalisation : que couvre réellement votre mutuelle
• Article connexe : Qu'est-ce qu'une télétransmission santé
• Lexique : Forfait journalier hospitalier · Chambre particulière · Contrat responsable · ALD · Tiers payant
• Produit : Complémentaire santé Adallom
• Source officielle : ameli.fr : Le forfait hospitalier
• Source officielle : Legifrance : Article L.174-4 du Code de la sécurité sociale

Vérifier la prise en charge hospitalisation de votre mutuelle : conseiller Adallom au 01 89 74 41 49.

Article rédigé par l'équipe Adallom, courtier en assurances immatriculé à l'ORIAS sous le numéro 11061659 et exerçant en agence de souscription. Mise à jour : 1er octobre 2026. Sources principales : Code de la sécurité sociale (art. L.174-4, R.871-2), arrêté du 27 février 2026 relatif aux montants du forfait journalier hospitalier, ameli.fr, Sénat (rapport d'information n° 770, 2024).