Forfait journalier hospitalier 2026 : prix + remboursement

En bref

Question : C'est quoi le forfait journalier hospitalier en 2026, et qui le paie ?

Réponse directe : Le forfait journalier hospitalier est de 20 € par jour en 2026 (15 € en psychiatrie), fixé par l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Il représente la participation forfaitaire du patient aux frais d'hébergement et d'entretien à l'hôpital. La Sécurité sociale ne le rembourse pas. Toutes les mutuelles santé responsables le prennent en charge à 100 %, sans limitation de durée — c'est une obligation contrat responsable. À ne pas confondre avec le supplément chambre particulière, qui est distinct.

Lorsqu'on parle de "coût d'une hospitalisation" en France, le forfait journalier hospitalier (FJH) est l'un des éléments les plus souvent mal compris. Beaucoup de patients seniors le confondent avec le supplément chambre particulière, ou pensent qu'il est entièrement remboursé par la Sécurité sociale — ce qui n'est pas le cas. Voici, références légales et chiffres 2026 à l'appui, tout ce qu'il faut savoir.

1. Définition légale et montant 2026

Le forfait journalier hospitalier a été instauré par la loi du 19 janvier 1983, codifié à l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Son objet : contribuer aux frais d'hébergement et d'entretien (literie, repas, chauffage, électricité) à la charge du patient. Le montant est révisé périodiquement par décret. Voici l'évolution récente :

Le FJH s'applique pour chaque jour d'hospitalisation, y compris le jour de sortie quand il y a plus d'une nuit. Pour une hospitalisation programmée de 5 nuits, c'est donc 5 × 20 € = 100 € à votre charge en l'absence de prise en charge mutuelle.

2. Dans quels cas le FJH s'applique-t-il ?

Le forfait journalier s'applique systématiquement pour les hospitalisations conventionnelles : médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et réadaptation (SSR), psychiatrie (au taux réduit), unités de soins de longue durée (USLD).

Il ne s'applique pas dans plusieurs situations précises :

• Hospitalisation ambulatoire de moins de 24 h (chirurgie ambulatoire stricte) : aucun forfait journalier, mais un forfait dit "ATU" peut s'appliquer aux urgences.
• Hospitalisation à domicile (HAD) : pas de FJH puisque le patient est à son domicile.
• Patients en ALD pour les soins liés à leur affection : pris en charge à 100 % par la CPAM y compris FJH.
• Accident du travail / maladie professionnelle : exonération totale.
• Maternité (jour de l'accouchement et 4 jours suivants) : pris en charge par la CPAM.
• Patients militaires en hôpital militaire : exonération.
• Bénéficiaires de la CSS : pris en charge intégralement.

3. Qui paie le FJH ? Le rôle de votre mutuelle

Le FJH n'est jamais remboursé par la Sécurité sociale (sauf dans les cas d'exonération ci-dessus). Il est en revanche obligatoirement pris en charge à 100 % et sans limitation de durée par toute mutuelle santé responsable. Cette obligation découle de l'article R.871-2 du Code de la sécurité sociale, qui impose au contrat responsable la prise en charge intégrale du FJH.

En pratique :

• Sur un contrat responsable (95 % du marché), le FJH est entièrement couvert sans plafond. Pour une hospitalisation de 30 nuits, ce sont 600 € intégralement remboursés.
• Sur un contrat non responsable, la prise en charge peut être plafonnée ou refusée. À vérifier impérativement dans les conditions générales.
• Le remboursement est automatique via la télétransmission entre l'hôpital et votre mutuelle, sans démarche de votre part.

4. FJH vs supplément chambre particulière : la confusion classique

Beaucoup de patients seniors confondent ces deux frais distincts :

Voir notre article détaillé sur la chambre individuelle hôpital senior pour le second poste.

5. Trois cas pratiques chiffrés (Adallom 2026)

Cas 1 — Mme Cordier, 71 ans, intervention cardiaque programmée

Profil : retraitée à Nantes, hospitalisée 6 jours en clinique pour la pose d'un stent.

• Forfait journalier : 6 × 20 € = 120 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement mutuelle équilibre Adallom : 120 € (100 % FJH)
• Reste à charge FJH : 0 €
• (Hors chambre particulière et autres frais, traités séparément)

Cas 2 — M. Hervé, 78 ans, hospitalisation prolongée en SSR

Profil : retraité à Lyon, après prothèse de hanche → SSR de 28 jours pour rééducation.

• Forfait journalier : 28 × 20 € = 560 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement mutuelle responsable : 560 € (illimité)
• Reste à charge FJH : 0 €

L'illimité contrat responsable prend toute sa valeur sur les hospitalisations longues. Un contrat non responsable plafonné à 30 jours laisserait un reste à charge dès la 31^e journée.

Cas 3 — Mme Berthier, 82 ans, hospitalisation psychiatrique de 60 jours

Profil : retraitée à Bordeaux, hospitalisation pour dépression sévère sur 60 jours.

• Forfait journalier psychiatrie : 60 × 15 € = 900 €
• Remboursement Sécurité sociale : 0 €
• Remboursement mutuelle responsable : 900 € (illimité)
• Reste à charge FJH : 0 €

Important : certaines mutuelles non responsables limitent la prise en charge psychiatrie à 30 ou 60 jours/an. Vérifier ce point spécifique si vous êtes sensible à ce risque.

6. Le conseil du courtier Adallom

Cinq points à connaître absolument sur le forfait journalier.

Un. Le forfait journalier est dû dès la première nuit. Pour une hospitalisation très courte (chirurgie ambulatoire < 24 h), il n'est pas appliqué. Au-delà, il s'applique chaque journée, y compris le jour de sortie.

Deux. Toute mutuelle responsable couvre intégralement le FJH, sans plafond. Si vous voyez un plafond sur ce poste dans votre tableau de garanties, c'est un contrat non responsable — à éviter.

Trois. En cas d'ALD, le FJH peut être pris en charge à 100 % par la CPAM directement pour les hospitalisations liées à l'affection. Dans ce cas votre mutuelle n'intervient pas — cela ne change rien pour vous, mais c'est utile à savoir pour comprendre les remboursements.

Quatre. Demandez systématiquement la facture détaillée à la sortie de l'hôpital. Elle indique précisément le FJH appliqué, les éventuels suppléments chambre, et toutes les prestations facturées. C'est votre référence pour suivre les remboursements.

Cinq. Si vous êtes au-delà de votre 60^e jour d'hospitalisation, vérifiez vos droits à exonération automatique. Au-delà de cette durée, la Sécurité sociale peut prendre en charge le FJH dans certains cas spécifiques (article R.174-1-2 du CSS). Renseignez-vous auprès de votre CPAM.

Questions fréquentes

Le forfait journalier hospitalier va-t-il augmenter en 2026 ?

Pas à ce jour. Le montant reste fixé à 20 €/jour (15 € en psychiatrie) en 2026, inchangé depuis 2018. Toute évolution future serait fixée par décret après concertation avec les organismes complémentaires.

Suis-je obligé de payer le forfait journalier ?

Oui, sauf si vous êtes dans un cas d'exonération (ALD pour soins liés, maternité, accident du travail, CSS, etc.). Le refus de payer peut entraîner des poursuites — c'est une dette légale. Mais votre mutuelle responsable doit le rembourser intégralement après paiement.

Comment se passe la prise en charge concrètement ?

Deux options : soit l'hôpital vous facture le FJH à la sortie et votre mutuelle vous rembourse ensuite (procédure classique), soit vous bénéficiez du tiers payant intégral via la télétransmission et l'établissement facture directement votre mutuelle. La seconde option est de plus en plus répandue.

Le FJH s'applique-t-il en clinique privée ?

Oui, exactement dans les mêmes conditions qu'en hôpital public. C'est un montant national fixé par décret, valable pour tous les établissements de santé, y compris privés conventionnés.

Que se passe-t-il si je n'ai pas de mutuelle ?

Le forfait journalier reste à votre charge intégrale. Une hospitalisation de 10 jours coûtera 200 € rien que pour le FJH, hors autres frais (dépassements, chambre particulière, etc.). C'est l'une des raisons pour lesquelles une mutuelle responsable, même minimaliste, est presque toujours intéressante financièrement.

Les enfants paient-ils aussi le forfait journalier ?

Non pour les enfants mineurs hospitalisés, sauf cas particuliers. La règle est plus souple pour les mineurs, ce qui n'a pas d'incidence pour les seniors mais peut concerner les petits-enfants.

Combien coûte une hospitalisation totale au-delà du forfait journalier ?

Cela dépend de l'intervention. À titre indicatif pour un senior en 2026 : prothèse de hanche en clinique privée = entre 800 et 4 500 € selon les dépassements d'honoraires + 100-700 € de chambre particulière + 100 € de FJH. Voir notre article détaillé sur les dépassements d'honoraires en hospitalisation.

Pour aller plus loin

• Pillier : Mutuelle santé senior 2026 : guide complet pour bien choisir après 60 ans
• Article santé senior : Chambre individuelle hôpital senior 2026 : prix et prise en charge
• Article santé senior : Dépassements honoraires hôpital senior 2026
• Article santé senior : Mutuelle senior et hospitalisation : ce qu'il faut savoir en 2026
• Article connexe : Assurance santé et hospitalisation : que couvre réellement votre mutuelle
• Article connexe : Qu'est-ce qu'une télétransmission santé
• Lexique : Forfait journalier hospitalier · Chambre particulière · Contrat responsable · ALD · Tiers payant
• Produit : Complémentaire santé Adallom
• Source officielle : ameli.fr — Forfait journalier hospitalier
• Source officielle : Legifrance — Article L.174-4 du Code de la sécurité sociale

Vérifier la prise en charge hospitalisation de votre mutuelle : conseiller Adallom au 01 89 74 41 49.

Rédigé par l'équipe Adallom — courtier en assurance immatriculé ORIAS. Mise à jour : 13 mai 2026. Sources principales : Code de la sécurité sociale (art. L.174-4, R.871-2, R.174-1-2), ameli.fr, décrets ministériels révisant le montant du FJH.