Forfait journalier hospitalier 2026 : prix + remboursement
Le forfait journalier hospitalier est de 20 € par jour en 2026 (15 € en psychiatrie), fixé par l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Il représente la participation forfaitaire du patient aux frais d'hébergement et d'entretien à l'hôpit...
C'est quoi le forfait journalier hospitalier en 2026, et qui le paie ?
Le forfait journalier hospitalier est de 20 € par jour en 2026, 15 € en psychiatrie, montant fixé par l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Il correspond à la participation du patient aux frais d'hébergement et d'entretien à l'hôpital. La Sécurité sociale ne le rembourse pas. Toutes les mutuelles santé responsables le prennent en charge à 100 %, sans limitation de durée : le contrat responsable les y oblige. À ne pas confondre avec le supplément chambre particulière, qui relève d'une autre logique.
Le forfait journalier hospitalier (FJH) est la ligne la plus mal comprise d'une facture d'hospitalisation. Beaucoup de patients seniors le prennent pour le supplément chambre particulière, ou le croient couvert par la Sécurité sociale, ce qui n'est pas le cas. Références légales et montants 2026 ci-dessous.
Définition légale et montant 2026
Le forfait journalier hospitalier a été instauré par la loi du 19 janvier 1983 et codifié à l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Il finance les frais d'hébergement et d'entretien laissés à la charge du patient : literie, repas, chauffage, électricité. Son montant est révisé périodiquement par décret.
| Année | Médecine, chirurgie, obstétrique | Psychiatrie |
|---|---|---|
| 2018-2019 | 18 € | 13,50 € |
| 2020-2025 | 20 € | 15 € |
| 2026 | 20 € (inchangé) | 15 € (inchangé) |
Le FJH s'applique pour chaque jour d'hospitalisation, jour de sortie compris dès lors que le séjour dépasse une nuit. Une hospitalisation programmée de 5 nuits représente donc 5 × 20 € = 100 € à votre charge en l'absence de prise en charge mutuelle.
Dans quels cas le FJH s'applique-t-il ?
Le forfait journalier s'applique systématiquement aux hospitalisations conventionnelles : médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique, soins de suite et réadaptation (SSR), psychiatrie au taux réduit, unités de soins de longue durée (USLD).
Il ne s'applique pas dans plusieurs situations précises :
- Hospitalisation ambulatoire de moins de 24 h, en chirurgie ambulatoire stricte : aucun forfait journalier, mais un forfait dit "ATU" peut s'appliquer aux urgences.
- Hospitalisation à domicile (HAD) : pas de FJH, puisque le patient est chez lui.
- Patients en ALD pour les soins liés à leur affection : la caisse d'assurance maladie prend tout en charge à 100 %, FJH compris.
- Accident du travail et maladie professionnelle : exonération totale.
- Maternité, jour de l'accouchement et 4 jours suivants : la caisse d'assurance maladie règle le forfait.
- Patients militaires en hôpital militaire : exonération.
- Bénéficiaires de la CSS : prise en charge intégrale.
Qui paie le FJH ? Le rôle de votre mutuelle
La Sécurité sociale ne rembourse jamais le forfait journalier, hors les cas d'exonération ci-dessus. Toute mutuelle santé responsable, en revanche, le prend en charge à 100 % et sans limitation de durée. L'obligation figure à l'article R.871-2 du Code de la sécurité sociale.
En pratique :
- Sur un contrat responsable, soit 95 % du marché, le FJH est couvert sans plafond. Une hospitalisation de 30 nuits représente 600 € intégralement remboursés.
- Sur un contrat non responsable, la prise en charge peut être plafonnée ou refusée. Ce point se vérifie dans les conditions générales avant de signer.
- Le remboursement passe automatiquement par la télétransmission entre l'hôpital et votre mutuelle, sans démarche de votre part.
FJH vs supplément chambre particulière : la confusion classique
Ces deux frais n'ont ni la même origine ni le même régime de prise en charge.
| Critère | Forfait journalier (FJH) | Supplément chambre particulière |
|---|---|---|
| Montant | 20 €/jour (15 € psy) | 50 à 200 €/jour selon établissement |
| Caractère obligatoire | Oui, dès qu'on est hospitalisé > 24 h | Non, uniquement si vous le choisissez |
| Fixé par | L'État (décret) | L'établissement (libre) |
| Prise en charge Sécu | Non (sauf exonérations) | Non |
| Prise en charge contrat responsable | 100 % obligatoire, illimité | Variable selon contrat (plafond/nuit) |
Notre article sur la chambre individuelle hôpital senior détaille le second poste.
Trois exemples chiffrés
Cas 1 : retraitée de 71 ans, intervention cardiaque programmée
Hospitalisée 6 jours en clinique à Nantes pour la pose d'un stent.
- Forfait journalier : 6 × 20 € = 120 €
- Remboursement Sécurité sociale : 0 €
- Remboursement du contrat santé Adallom : 120 €, soit 100 % du FJH
- Reste à charge FJH : 0 €
- Chambre particulière et autres frais traités séparément.
Cas 2 : retraité de 78 ans, hospitalisation prolongée en SSR
À Lyon, après une prothèse de hanche, 28 jours de rééducation en SSR.
- Forfait journalier : 28 × 20 € = 560 €
- Remboursement Sécurité sociale : 0 €
- Remboursement mutuelle responsable : 560 €, sans plafond
- Reste à charge FJH : 0 €
C'est sur les séjours longs que l'absence de plafond du contrat responsable se voit. Un contrat non responsable limité à 30 jours laisserait un reste à charge dès la 31e journée.
Cas 3 : retraitée de 82 ans, hospitalisation psychiatrique de 60 jours
À Bordeaux, 60 jours d'hospitalisation pour dépression sévère.
- Forfait journalier psychiatrie : 60 × 15 € = 900 €
- Remboursement Sécurité sociale : 0 €
- Remboursement mutuelle responsable : 900 €, sans plafond
- Reste à charge FJH : 0 €
Certaines mutuelles non responsables limitent la prise en charge en psychiatrie à 30 ou 60 jours par an. Ce point mérite une lecture ligne à ligne pour qui est exposé à ce risque.
Le conseil du courtier Adallom
Cinq points à retenir sur le forfait journalier.
Un. Le forfait est dû dès la première nuit. En chirurgie ambulatoire de moins de 24 h, il ne s'applique pas. Au-delà, il court chaque journée, jour de sortie compris.
Deux. Toute mutuelle responsable couvre le FJH intégralement, sans plafond. Un plafond sur ce poste dans un tableau de garanties signale un contrat non responsable, à écarter.
Trois. En cas d'ALD, la caisse d'assurance maladie peut prendre le FJH en charge à 100 % pour les hospitalisations liées à l'affection. La mutuelle n'intervient alors pas. Cela ne change rien pour vous, mais explique certains décomptes surprenants.
Quatre. Demandez la facture détaillée à la sortie de l'hôpital. Elle indique le FJH appliqué, les éventuels suppléments chambre et toutes les prestations facturées. C'est la pièce de référence pour suivre les remboursements.
Cinq. Au-delà du 60e jour d'hospitalisation, vérifiez vos droits à exonération automatique. La Sécurité sociale peut alors prendre le FJH en charge dans certains cas prévus par l'article R.174-1-2 du CSS. Un appel à votre caisse d'assurance maladie permet de trancher.
Questions fréquentes
Le forfait journalier hospitalier va-t-il augmenter en 2026 ?
Aucune hausse n'est programmée à ce jour, le montant restant fixé à 20 € par jour et à 15 € en psychiatrie, inchangé depuis 2018. Une évolution future serait fixée par décret, après concertation avec les organismes complémentaires.
Suis-je obligé de payer le forfait journalier ?
Oui, sauf si vous relevez d'un cas d'exonération : ALD pour les soins liés, maternité, accident du travail, CSS. Le refus de payer expose à des poursuites, puisqu'il s'agit d'une dette légale. Votre mutuelle responsable vous rembourse intégralement après paiement.
Comment se passe la prise en charge concrètement ?
Deux circuits coexistent selon les établissements et selon votre contrat. Soit l'hôpital vous facture le FJH à la sortie et votre mutuelle vous rembourse ensuite, soit vous bénéficiez du tiers payant intégral via la télétransmission et l'établissement facture directement votre mutuelle. Le second circuit se généralise.
Le FJH s'applique-t-il en clinique privée ?
Oui, dans exactement les mêmes conditions qu'en hôpital public, sans exception. Le montant est national et fixé par décret, valable pour tous les établissements de santé, y compris les cliniques privées conventionnées.
Que se passe-t-il si je n'ai pas de mutuelle ?
Le forfait journalier reste intégralement à votre charge, sans aucun filet. Une hospitalisation de 10 jours coûte 200 € rien qu'en FJH, hors dépassements et hors chambre particulière. C'est l'une des raisons pour lesquelles une mutuelle responsable, même minimaliste, se rentabilise vite.
Les enfants paient-ils aussi le forfait journalier ?
Les mineurs hospitalisés en sont dispensés, en dehors de quelques cas particuliers. La règle est plus souple pour eux, ce qui ne change rien pour les seniors mais peut concerner les petits-enfants.
Combien coûte une hospitalisation totale au-delà du forfait journalier ?
Le total dépend de l'intervention et de l'établissement choisi, bien plus que du forfait. À titre indicatif pour un senior en 2026, une prothèse de hanche en clinique privée se situe entre 800 et 4 500 € selon les dépassements d'honoraires, auxquels s'ajoutent 100-700 € de chambre particulière et 100 € de FJH. Notre article sur les dépassements d'honoraires en hospitalisation détaille ces montants.
Pour aller plus loin
- Pilier : Mutuelle santé senior 2026 : guide complet pour bien choisir après 60 ans
- Article santé senior : Chambre individuelle hôpital senior 2026 : prix et prise en charge
- Article santé senior : Dépassements honoraires hôpital senior 2026
- Article santé senior : Mutuelle senior et hospitalisation : ce qu'il faut savoir en 2026
- Article connexe : Assurance santé et hospitalisation : que couvre réellement votre mutuelle
- Article connexe : Qu'est-ce qu'une télétransmission santé
- Lexique : Forfait journalier hospitalier · Chambre particulière · Contrat responsable · ALD · Tiers payant
- Produit : Complémentaire santé Adallom
- Source officielle : ameli.fr — Forfait journalier hospitalier
- Source officielle : Legifrance — Article L.174-4 du Code de la sécurité sociale
Vérifier la prise en charge hospitalisation de votre mutuelle : conseiller Adallom au 01 89 74 41 49.
Article rédigé par l'équipe Adallom, courtier en assurances immatriculé à l'ORIAS sous le numéro 11061659 et exerçant en agence de souscription. Mise à jour : 13 mai 2026. Sources principales : Code de la sécurité sociale (art. L.174-4, R.871-2, R.174-1-2), ameli.fr, décrets ministériels révisant le montant du FJH.
